සදර්න් ක්රොස් රක්ෂණ සමාගම සිය තීරණය වෙනස් කරයි: ADHD සහ ඕටිසම් සඳහා යළිත් රක්ෂණ ආවරණ හිමිවෙයි
විශේෂ සෞඛ්ය සහ පාරිභෝගික පුවත් වාර්තාව – දියත නිවුස් නිවුස් නිව්සීලන්තය (Diyatha News New Zealand)
වෙලින්ටන්, නවසීලන්තය — 2026 මාර්තු 04 — නවසීලන්තයේ ප්රමුඛතම සෞඛ්ය රක්ෂණ ආයතනයක් වන සදර්න් ක්රොස් (Southern Cross Health Insurance), ADHD සහ ඕටිසම් රක්ෂණ ආවරණවලින් ඉවත් කිරීමට ගෙන තිබූ මතභේදාත්මක තීරණය හකුලා ගෙන තිබේ. රෝග විනිශ්චය වර්ගීකරණය පිළිබඳ සිදුකළ සමාලෝචනයකින් පසු මෙම තත්ත්වයන් “මානසික සෞඛ්ය ගැටලු” නොවන බව පිළිගැනීමට සමාගම තීරණය කර ඇත.
1. මතභේදයට තුඩුදුන් “පැහැදිලි කිරීම”
පසුගිය මාසයේදී RNZ පුවත් සේවය වාර්තා කළේ, ADHD සහ ඕටිසම් තත්ත්වයන් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (Mental Health Conditions) ලෙස සලකා ඒවා රක්ෂණ ආවරණවලින් ඉවත් කිරීමට සමාගම කටයුතු කළ බවයි. මේ හේතුවෙන් ප්රතිකාර සඳහා විශාල මුදලක් වැය කරන පවුල් දහස් ගණනක් දැඩි අර්බුදයකට ලක් විය.
එම අවස්ථාවේදී සමාගම ප්රකාශ කළේ මෙය ප්රතිපත්තිමය වෙනසක් නොව, පවතින රෙගුලාසි පිළිබඳ සිදුකළ “පැහැදිලි කිරීමක්” පමණක් බවයි.
2. වර්ගීකරණයේ වෙනසක්
කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය විශේෂඥයන්, සාමාජිකයන් සහ ක්ෂේත්රයේ පාර්ශවකරුවන්ගෙන් එල්ල වූ දැඩි විරෝධය හමුවේ සමාගම සිය තීරණය යළි පරීක්ෂාවට ලක් කළේය.
- නව නිගමනය: ADHD සහ ඕටිසම් යනු මානසික සෞඛ්ය ගැටලු නොව “ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයන්” (Neurodevelopmental conditions) බව දැන් සමාගම පිළිගනී.
- ප්රතිඵලය: ඒ අනුව, මානසික සෞඛ්ය සඳහා පනවා ඇති රක්ෂණ සීමාවන් (Exclusions) මින් ඉදිරියට මෙම තත්ත්වයන් සඳහා බලපාන්නේ නැත.
3. ප්රකාශකයාගේ අදහස
සදර්න් ක්රොස් හි ප්රධාන විකුණුම් සහ අලෙවි නිලධාරී රේගන් සැවේජ් (Regan Savage) මහතා පවසන්නේ වෛද්යවරුන් ලබාදුන් උපදෙස් මත මෙම තීරණය ගත් බවයි. “අපගේ සාමාජිකයන් සහ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සමඟ කළ සාකච්ඡා ඉතා වැදගත් වුණා. මින් පෙර අප දුන් උපදෙස් නිසා රක්ෂණ වන්දි අහිමි වූ අයදුම්පත් පිළිබඳව අපි දැන් නැවත සොයා බලමින් සිටිනවා,” යැයි ඔහු පැවසීය.
